中国临床心理学杂志

基于应激反应调节拟定失眠治疗方案的个案研究

作者：夏宇欣¹ 2 周仁来² 3 4

单位：1. 河北师范大学教育学院石家庄 050024
2. 应用实验心理北京市重点实验室(北京师范大学心理学院) 北京 100875
3. 认知神经科学与学习国家重点实验室(北京师范大学) 北京 100875
4. 北京师范大学情绪调节研究中心北京 100875

关键词：失眠|应激反应|认知行为干预

分类号：R395.5

出版年,卷(期):页码：2013,21(6):997-1003

摘要：

目的:探索以应激反应调节为切入点的认知行为干预方案应用于失眠治疗的效果。方法:设计一套旨在改变面对应激源时适应不良的心理生理反应的干预方案,该方案包括"应激反应模式的自我觉察"、"应激反应与睡眠质量的关系讲解"、"基于觉知并引导行动的认知干预"、"强调身-息-心共调的放松技能教习"四个单元。采用个案研究的方法,通过量化的效果评估指标和质性的访谈对三例主诉慢性失眠个案在应用该方案后的效果进行分析。结果:干预能够明显提高个体睡眠质量、减低其对失眠问题严重程度的主观评估与担忧。访谈结果表明干预方案可以有效促进个案对失眠发生与维持的领悟、促使其有效行动、缓解其焦虑情绪,并可从方案中学到促进心身放松的技能。结论:将持续存在的失眠现象视为心理应激的一种,对患者施以聚焦于应激反应调节的干预方案,对改善症状、预防复发存在一定可能性。

Objective:To illustrate the effectiveness of a cognitive behavioral therapeutic plan for insomnia aiming to change the patients' dysfunctional stress responses.Methods:The pilot study involved the development of a scheme which includes four modules: Perceive patients' usual response, such as physical, cognitive, emotional and behavioral response,when they under the stressful circumstances; Explain the relationship among stress response, coping and sleep quality for patients; Implement the cognitive intervention strategies which based on the awareness of themselves and target to the com mitted action; Teach the relaxation skills which emphasize the importance of the co-adjusting of the body, breathing and thinking. Three cases were reported in this study to illustrate the effectiveness of this therapeutic schedule on insomnia symptoms.Results:The intervention could effectively improve the patient's sleep quality, reduce their PSQI and ISI, and help them worry little about their insomnia. The interview revealed that the intervention could help patients to better under stand the insomnia psychopathology, promote their committed action, reduce their anxiety, and learn the methods how to change.Conclusion:This program has potential values to be applied in a large scale of population.

基金项目：

中央高校与北京市教委合作共建项目(403101);国家社科基金重大项目(11&ZD187);国家体育总局体育科学研究所基金(基本09-16)资助

作者简介：

参考文献：

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